Trombosis venosa cerebral de difícil diagnóstico.
Resumen
Introducción: La trombosis venosa cerebral, una enfermedad cerebro vascular rara, afecta fundamentalmente niños
y mujeres en edad fértil. Caso clínico: Paciente de sexo femenino, 45 años de edad, evaluada en otro establecimiento
de salud donde le diagnosticaron fiebre tifoidea, acudió a emergencia refiriendo un tiempo de enfermedad de 14
días, con cefalea frontal de moderada intensidad, náuseas y vómitos, fue hospitalizada por una probable hemorragia
subaracnoidea. Al examen físico tenía funciones vitales estables y examen neurológico normal; la tomografia
cerebral mostró edema cerebral difuso, la angiotomografía cerebral y resonancia magnética de encéfalo evidenciaron
trombosis del seno sagital superior, transverso y sigmoide derecha. Los exámenes de analítica sanguínea fueron
normales. Se diagnosticó trombosis venosa cerebral y se inició tratamiento antiedema cerebral y anticoagulación
con heparina de bajo peso molecular y después con warfarina, siendo dada de alta sin compromiso neurológico.
Discusión: La Trombosis venosa cerebral es una entidad rara y presenta síntomas inespecíficos; siendo el más
frecuente la cefalea recurrente, persistente y refractaria al tratamiento, algunos casos son de díficil diagnóstico,
el método diagnóstico de elección es la resonancia magnética en fase venosa y su tratamiento se realiza con
anticoagulantes.
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