Características de las intervenciones en cirugía cardiaca en un hospital general de Lima, Perú

  • Max A. Salamanca Servicio de Cirugía de Tórax y Cardiovascular, Hospital María Auxiliadora. Lima, Perú. Facultad de Medicina, Unidad de Postgrado de la Universidad Mayor de San Marcos. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0001-7567-5836
  • Eliana Cuba Servicio de Cirugía de Tórax y Cardiovascular, Hospital María Auxiliadora. Lima, Perú.
  • Luis Castillo-De la Cadena Servicio de Cirugía de Tórax y Cardiovascular, Hospital María Auxiliadora. Lima, Perú. Unidad de Epidemiología Clínica, Facultad de Medicina Alberto Hurtado, Universidad Pe-ruana Cayetano Heredia. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0002-2010-0602
  • David Vidal Servicio de Cirugía de Tórax y Cardiovascular, Hospital María Auxiliadora. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0003-0199-5049
Palabras clave: Procedimientos quirúrgicos cardíacos, cardiopatías, lesiones cardíacas, prótesis valvulares cardíacas

Resumen

Objetivos: Describir las características epidemiológicas, clínicas y quirúrgicas de las intervenciones en cirugía cardiaca en un hospital general de Lima – Perú. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. La población estudiada fue de pacientes operados de cirugía cardiaca electivamente entre 2009 y 2019 en el Hospital María Auxiliadora. Se incluyeron 41 pacientes. Resultados: La mediana de edad fue 44 (rango intercuartílico: 26,5 - 58,5) años y el sexo femenino fue 75,6%. Los principales antecedentes patológicos fueron: arritmia cardiaca (56,1%), hipertensión arterial (36,6%), accidente cerebrovascular (24,4%) y diabetes mellitus tipo 2 (14,6%). La cirugía realizada con más frecuencia fue el reemplazo valvular con válvula protésica (39%), principalmente de la válvula mitral; en segundo lugar, cirugías correctivas de defecto de tabique (26,8%), principalmente comunicación interauricular. Las complicaciones postoperatorias más frecuentes fueron: neumonía intrahospitalaria (14%), arritmia cardiaca nueva (14%) y síndrome de bajo gasto cardiaco (12%). Las medias de los tiempos de circulación extracorpórea y tiempo de pinzamiento aórtico fueron de 97,5 ± 39,0 min y 68,1 ± 35,5 min, respectivamente. La media de la estancia en unidad de cuidados intensivos fue 4,1 ± 2,9 días y la media de la estancia hospitalaria fue 22,3 ± 10,9 días. No hubo mortalidad hasta 30 días del postoperatorio. Conclusiones: Los pacientes intervenidos fueron principalmente adultos jóvenes y a predominio del sexo femenino, con comorbilidades cardiovasculares importantes. La principal cirugía realizada fue el reemplazo de válvula cardiaca y las demás características clínico-quirúrgicas fueron similares a lo reportado en Latinoamérica.

Referencias

Jimenez J, Llanos C, López M, et al. Manejo perioperatorio en cirugía cardiovascular. Med Intensiva. 2021; 45:175-183. doi: 10.1016/j.medin.2020.10.006.

D’Agostino R, Jacobs J, Badhwar V, et al. Base de datos de cirugía cardíaca para adultos de la Sociedad de Cirujanos Torácicos: actualización de 2019 sobre resultados y calidad. Ann Thorac Surg. 2019; 107:24–32. doi: 10.1016/j.athoracsur.2018.10.004.

Lowenstein D, Guardiani F, Pieroni P, et al. Realidad de la cirugía cardiaca en la República Argentina, registro CONAREC XVI. Rev CONAREC. 2015;31(130):184-189. Disponible en: http://www.revistaconarec.com.ar/contenido/art.php?recordID=OTQ5

Dorman T, Nyhan D. Control hemodinámico postoperatorio. Manual Johns Hopkins de procedimientos en cirugía cardiaca. 2ª Ed. España: Elsevier; 2009. p. 223-35.

Bojar R. Consideraciones preoperatorias generales y preparación del paciente para cirugía. Manual de cuidados perioperatorios en cirugía cardiaca. 1ª Ed. Argentina: Ediciones Journal; 2013. p. 131-71.

Abbasi K, Karimi A, Hesameddin S, et al. Knowledge management in cardiac surgery: The Second Tehran Heart Center Adult Cardiac Surgery Database Report. J Teh Univ Heart Ctr. 2012;7(3):111-116. Disponible en: https://jthc.tums.ac.ir/index.php/jthc/article/view/257

López J, Gonzáles E, Miguelena J, et al. Toma de decisiones en cirugía coronaria. Indica-ciones y resultados del tratamiento quirúrgico del paciente con cardiopatía isquémica. Cir Cardiov. 2017;24(2):91–96. doi: 10.1016/j.circv.2017.01.002.

Rincón J, Novoa E, Sánchez E, et al. Manejo de las complicaciones postoperatorias de la cirugía cardiaca en cuidados intensivos. Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int. 2013; 27(3):172-178. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medcri/ti-2013/ti133f.pdf

Silvestry F. Postoperative complications among patients undergoing cardiac surgery. UpToDate. May 2020. Disponible en: https://somepomed.org/articulos/contents/mobipreview.htm?12/6/12385

Cuenca J, Sádaba R, Lima P. Registro nacional de pacientes intervenidos de cirugía cardiovascular «QUIP-España» Cir Cardiov. 2016; 23: 61-62. doi: 10.1016/j.circv.2015.12.002.

Vásquez J, Barrantes C, Peralta J, et al. Tratamiento quirúrgico de la enfermedad valvular cardiaca de predominio izquierdo, en un hospital de referencia nacional de Lima, Perú. Rev Peru Med Exp Salud Pública [Internet]. 2013; 30(3):415-422. Disponible en:https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=36329476007

Rodríguez-Hernández A, García-Torres M, Bucio E, et al. Análisis de mortalidad y estancia hospitalaria en cirugía cardiaca en México 2015: datos del Instituto Nacional de Cardiología. Arch Cardiol Mex. 2018;88(5):397- 402. doi: 10.1016/j.acmx.2017.11.004.

Korolov Y, Lamelas P, Espinoza J, et al. El impacto de las reinternaciones en la mortalidad alejada de los pacientes operados de cirugía cardíaca. Rev Argent Cardiol. 2017; 85:340-345. doi: 10.7775/rac.es.v85.i4.9433.

Monteiro G, Moreira D. Mortality in cardiac surgeries in a tertiary care hospital of South Brazil. Int. J. Cardiovasc Sci. 2015;28(3):200-205. doi: 10.5935/2359-4802.20150029.

Beckmann A, Meyer R, Lewandowski J, Frie M, Markewitz A, Harringer W. German Heart Surgery Report 2017: The Annual Updated Registry of the German Society for Thoracic and Cardiovascular Surgery. Thorac Cardiovasc Surg. 2018; 66(08): 608-621. doi: 10.1055/s-0038-1676131

Siregar S, Groenwold R, Versteegh M, et al. Data Resource Profile: Adult cardiac surgery database of the Netherlands Association for Cardio-Thoracic Surgery. Int. J. Epidemiol. 2013; 42:142–149. doi: 10.1007/s12471-013-0504-x

López J, Cuerpo G, Centella T, et al. Cirugía cardiovascular en España en el año 2017. Registro de intervenciones de la Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular. Cir Cardiov. 2019;26(1):8–27. doi: 10.1016/j.circv.2018.10.003

Gomes W, Moreira R, Cabral A, et al. The Brazilian Registry of Adult Patient Undergoing Cardiovascular Surgery, the BYPASS Project: Results of the First 1,722 Patients. Braz J Cardiovasc Surg. 2017;32(2):71-6. doi: 10.21470/1678-9741-2017-0053

Nissinen J, Biancari F, Wistbacka J, et al. Safe time limits of aortic cross-clamping and cardiopulmonary bypass in adult cardiac surgery. Perfusion. 2009; 24(5) 297-305. doi: 10.1177/0267659109354656.

Rustum S, Fleissner F, Beckmann E, et al. Is There an Upper Limit to Cardiopulmonary Bypass Times? Ann Circ. 2017; 2(1): 3-7. doi: 10.17352/ac.000004.

Hua K, Zhao Y, Dong R, Liu T. Minimally Invasive Cardiac Surgery in China: Multicenter Experience. Med Sci Monit. 2018; 24: 421-426. doi: 10.12659/MSM.905408

Publicado
2023-01-23
Cómo citar
1.
Salamanca MA, Cuba E, Castillo-De la Cadena L, Vidal D. Características de las intervenciones en cirugía cardiaca en un hospital general de Lima, Perú. Revista Médica Herediana [Internet]. 23ene.2023 [citado 1dic.2024];33(4):227-36. Available from: http://667514.soboomhongkong.tech/index.php/RMH/article/view/4401
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INVESTIGACION ORIGINAL