Presentación del libro “DerrotanDo
al CanCer” del dr. carlos Vallejos
sologuren
Fondo Editorial
dr. carlos Vallejos sologuren
tratamientos han evolucionado tanto en cirugía
como radioterapia y quimioterapia.
La quimioterapia ha tenido un desarrollo
espectacular a partir de los años 1970 y es por
ello que considero nadie puede describir mejor
este proceso que Carlos Vallejos Sologuren,
que inició su práctica en los años 1970 y sigue
liderando la investigación, tratamientos y
difusión de conocimientos al día de hoy. Él es
ejemplo viviente y actualizado de todos los
cambios que conocemos de la especialidad y
no solo en el Perú como en América Latina y
en el mundo, donde su experiencia es muy
reconocida.
Basta decir que ha presidido, FLASCA,
SLACOG, la Sociedad Peruana de
Cancerología, la de Oncología Médica, lidera
ECOG PERÚ, ha sido galardonado como
Presentation of the Book “Defeating Cancer” by
Dr. Carlos Vallejos Sologuren
C
on notable concurrencia de colegas,
amistades y familiares, se llevó a cabo
la ceremonia de presentación del libro
“Derrotando al cáncer. Reseña histórica de la
oncología médica en el Perú.
”
(1)
el pasado jueves 21 de febrero en la Clínica
Delgado (Terraza del 4to. piso), Calle Borgoño
s/n - Miraores, a las 7:30 pm.
El libro fue comentado por el Dr. Luis Pinilllos
Ashton y luego se tuvo las palabras del autor,
Dr. Carlos Vallejos Sologuren.
ComEntarios dEl dr. luis Pinillos ashton
El cáncer es una enfermedad que ha existido
desde tiempos inmemorables pero ha
aumentado con el tiempo convirtiéndose en
nuestros días en un grave problema de salud
pública y en el Perú es la segunda causa de
muerte.
La forma de enfrentar esta enfermedad ha
evolucionado en el tiempo. Al inicio, en
pruebas de ensayo/error y hoy a través de
serios estudios de investigación con reglas
muy precisas y resultados estimulantes, los
1 Vallejos Sologuren, Carlos. Derrotando al Cáncer. Reseña histórica
de la oncología médica en el Perú. Lima: Centro Editorial de la
Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2019, 257 páginas.
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distinguido alumno del MD Anderson Cancer
Center, ha sido director del INEN, ministro
de salud y podría seguir extendiéndome en
su currículum pero hoy se trata de presentar
su libro correctamente titulado Derrotando al
cáncer. Reseña histórica de la oncología médica en
el Perú.
Este libro magnícamente redactado,
esencialmente como lectura histórica, es muy
fácil de leer con tintes cientícos que, se ve, no
se aleja nunca de su mente.
Tiene 257 páginas, tres prólogos, fotografías
históricas -como la del papiro de los escritos
de la Dinastía XVIII de Egipto de los años
1550 antes de Cristo- y deniciones de
Hipócrates del karkinos o de Claudio Galeno
de onkos, que signica masa, y entre otros
presenta contribuciones de Lanfranco de
Milan, desterrado a Lyon en 1290 (ruta que
curiosamente siguió nuestro amigo Peter
Boyle de iPRI).
En sus páginas se describen una serie de hitos
en oncología:
- Paracelso, en 1531 describió el cáncer de
pulmón.
- Jansen, en 1590, inventó el microscopio.
- El Hospital de Middlesex, Londres, en 1792
se estableció el primer servicio de oncología.
- Percivall Pott, en el siglo XVIII, describió el
cáncer de escroto.
- El uyso de la cicuta, muérdago y arsénico en
el XVII,I en España.
- Bilroth, lideró la cirugía abdominal, nes
del siglo XIX.
- Halsted, realizó una mastectomía en 1882.
- Wertheim, realizó una histerectomia radical
en 1898.
- Beatson, llevó a cabo una ooforectomia para
el cáncer de mama en 1896.
- Roentgen y los esposos Curie propalaron la
radioterapia, a nes del siglo XIX.
- Charles Dodds sintetizó el dietiletilbestrol
en 1938.
- E. Freireich. la trasfusión de leucocitos en
1970.
- Charles Huggins, realizó la castración para
el tratamiento del cáncer de próstata, en
1940.
- Goodman, empleó la mostaza nitrogenada,
en 1944.
- Paul Erlich, Premio Nobel de medicina de
1908 por sintetizar los quimioterápicos.
- Richard Doll, en 1950, describió la relación
entre tabaco y cáncer.
El libro presenta homenaje a distintos médicos
que impulsaron la oncología con los que el autor
ha tenido una estrecha relación profesional
y amical: Roberto Esteves, Eduardo Cáceres,
Andres Solidoro, E. Freireich, E. Frey, Vincent
De Vita, Gianni Bonadona, Umberto Veronesi,
Lawrence Einhorn, Bernard Fisher, Robert C.
Gallo, Vicente Valero, Hernán Cortez, Esteban
Cvitkovic, Luis Ráez, Peter Boyle, Carlos Payet
y Luis Pinillos Ganoza.
De ellos aprendió, por ejemplo, lo dicho por
Freireich: El médico que sabe tratar leucemia
aguda, sabe medicina interna, porque la enfermedad
puede afectar cualquier órgano del ser humano.
Una parte muy importante es la referente,
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evidentemente al Perú. Describe que en 1935,
el presidente Benavides creó el impuesto al
hielo y a las refrigeradoras para que con lo
recaudado se monte el primer departamento de
ginecología y cáncer en el Hospital Arzobispo
Loayza de Lima. El mismo presidente edicó
el Instituto de Cáncer, que se inauguró en 1939.
Reere su evolución del Instituto de Cáncer a
Instituto de Radioterapia y al Instituto Nacional
de Enfermedades Neoplásicas en 1952, y la
reorganización de este por el Dr. Eduardo
Cáceres, con la creación de departamentos
médicos por región anatómica.
Presenta la relación de los primeros residentes
a partir de 1952 y entre ellos menciona a los
Dres. Andrés Solidoro, Teresa Pasco, Ernesto
Salem, Mayer Zaharia, Leonardo Adachi,
Fernando Delgado, entre otros.
Presenta también el desarrollo latinoamericano
con la creación de los institutos de cáncer. Así:
- Venezuela, 1929. Instituto Luis Razetti.
- Colombia, 1934. Instituto Nacional de
Radio.
- EE.UU., 1937. National Cancer Insitute
(NCI).
- Brasil, 1938, Servicio de cancerología.
- Perú 1939. Instituto Nacional de cáncer.
- México 1946. Instituto de Cancerología.
Así mismo, relata la creación de las sociedades
cientícas de cancerología en el Perú y en
el mundo, así: American Society of Cancer
and Oncology (ASCO) en 1964, Federación
Latinoamericana de sociedades de Cáncer
(FLASCA) en 1963, European Society for Mecial
Oncology (ESMO) en 1975 y SLACOM en 2003.
En el Perú menciona la participación de la
sociedad civil con la creación de la Liga
Peruana Contra el Cáncer en 1950, estimulada
por el Dr. Oscar Soto, y la instalación de la
primera bomba de cobalto en 1958.
Posteriormente, la Srta. Frida Heller y Eduardo
Cáceres crean la Fundación Peruana de Cáncer
en 1960.
El desarrollo de la lucha contra el cáncer a nivel
mundial continuó; así, como cuando el presidente
Richard Nixon declaró la guerra contra el cáncer,
asignando 1 500 millones de dólares. Después,
con el liderazgo de Joe Biden, vicepresidente de
EE.UU, cuyo hijo falleció de un tumor cerebral,
el presidente Obama lanzó un moonshot con un
presupuesto de 1,8 billones de dólares.
En el Perú, las acciones contra el cáncer
continuaron y en el seguro social el Dr. Eduardo
Valdivia Ponce creó el servicio de ginecología
oncológica.
El INEN se mudó a su nuevo local en 1987 y se
creó el voluntariado para permitir la operación
del nuevo local.
En 1987 se creó PROSOMO, programa social que
permitía el acceso a los cotosos medicamentos
oncológicos a todos los pacientes y que incluía
tanto al INEN como a la seguridad social, las
fuerzas armadas y el sector privado. El programa
fue muy exitoso y contó con el apoyo del
presidente Alan García quien entrego un fondo
semilla de un millón de dólares. Se atendió a
muchos pacientes y el mismo fondo generó
ingresos por 1,5 millones de dólares y un stock de
medicinas por 300 mil dólares. Muchos pacientes
pobres se beneciaron pero, lamentablemente,
por falta de visión o mezquindad política fue
desactivado por el nuevo gobierno.
El INEN tomó nueva energía, en el año 2002, con
un nuevo impulso a la investigación, se retomó
el concepto de prevención, se creó el programa
de descentralización y desconcentración, se
inauguraron las unidades oncológicas en
distintos hospitales de Lima y se desarrollaron
los institutos regionales de enfermedades
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neoplásicas: en Trujillo el IREN Luis Pinillos
Ganoza y en Arequipa el IREN Sur.
El claro concepto de cobertura nacional y
estrategia común llegó a convocar a todos los
actores en el tema cáncer, y juntos se creó un
plan estratégico y luego el plan nacional para
la prevención y control del cáncer con una
estrategia a 10 años.
A través de la Coalición Nacional Multisectorial
Perú contra el Cáncer se lanzó el plan con la
presencia de todos los ex ministros de salud
del Perú y con la presencia internacional del
comité de ética multinacional de la Agencia
Internacional de Investigación en Cáncer.
El INEN sigue desarrollándose, se hace progresos
en el servicio de pediatría oncológica y el de
medicina oncológica, llegando el momento de
los trasplantes, e inaugurándose el servicio de
trasplantes en el 2011.
El INEN desarrolló estudios en biología
molecular, hizo los primeros trasplantes y
logró convertirse en Organismo Público
Descentralizado (OPD) en el 2006 y logró manejar
su presupuesto por resultados en el 2011. Se
desarrolló la iniciativa del Dr. Henry Gómez,
el servicio de quimioterapia satelital, siendo
directora del INEN la Dra. Tatiana Vidaurre.
El libro tiene también interesantes apuntes como
la atención de la primera paciente, atendida el 1
de mayo 1940, de nombre Natalia A. L. Comenta
el desarrollo de la cirugía progresivamente
radical y se presenta el caso de una paciente
sometida a hemicorporectomía por un sarcoma.
El libro resalta hitos de la investigación en el país.,
como el del Dr. Pedro Weiss sobre el linfoma
nasal o del Dr. Raúl León Barúa con su equipo
en Helicobacter pylori y cáncer de estómago, y
las múltiples investigaciones de los doctores
Vallejos, Henry Gómez y otros; y, la introducción
de la inmunoterapia.
También se reere a la participación comunitaria
y a la difusión por radio de Elmer Huerta,
discípulo y amigo del Dr. Vallejos y de quien
habla, y el programa radial del INEN con el Dr.
Félix Bautista y la Dra. Gabriela Calderón.
Los avances nacionales en vacunación para
el papilomavirus humano y hepatitis B. La
importancia de la interacción con los gobiernos
para la obtención de recursos sin los cuales
los planes quedarían como tales, y con los
legisladores para el apoyo político y aprobación
de leyes.
Un interesante capitulo es el de los fraudes
y mitos, y termina el libro con un listado
cronológico que hubiera podido ser lo único que
les presente.
Finaliza con un epilogo que nos trae la
preocupación de que los casos de cáncer se
duplicaron en 25 años y que si no actuamos se
volverán a duplicar en los próximos 15 años.
Reere los cuatro pilares del Dr. Peter Boyle en
esta lucha que dice: Prevenir lo prevenible, tratar lo
tratable, curar lo curable y paliar lo no curable.
Finaliza agradeciendo a su familia y amigos,
pero creo que somos nosotros los que debemos
agradecerle por lo hecho por todos nosotros en
la investigación, mentoría, educación, manejo de
sus pacientes y su liderazgo para el desarrollo de
la oncología y la salud pública; personalmente,
por su amistad y el honor de presentar este libro
que estoy seguro médicos y no médicos leerán
con gran interés,
Palabras dEl autor,
dr. Carlos VallEjos sologurEn
Buenas noches, queridos amigos.
Quiero agradecerles por acompañarme hoy en la
presentación de este libro.
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Hacer paralelos entre la historia y el progreso
de una disciplina cientíca nos permite ver
que todos compartimos un mismo camino que
avanza inexorablemente. Sin embargo, lo que sí
cambia es la velocidad con la que ciertos eventos
transitan por ese sendero.
Desde los primero registros históricos del
cáncer, hace más de tres mil años, en los papiros
egipcios hasta el desarrollo de la capacidad de
adaptar linfocitos para combatir al cáncer, creo
que el camino para conocer esta enfermedad lo
hemos venido recorriendo cada vez de manera
más rápida, con una curva de aprendizaje en
las últimas tres décadas mucho más acelerada
que en toda la historia de la humanidad. El
camino que me ha tocado compartir en este
sendero me ha permitido ser testigo de muchos
eventos, algunos de ellos fracasos de los cuales
aprendimos; y, otros, triunfos inimaginables. Así,
he aprendido no sólo a respetar al “enemigo”
sino a admirarlo en su complejidad y como
escribió Orson Scott Card: a amarlo para poder
destruirlo.
Y, como he tenido el privilegio de presenciar
en este andar los avances y, probablemente,
la derrota nal de este mal -al igual que de
muchos otros- esta lucha se basó en tres pilares
fundamentales, sin uno de los cuales las
iniciativas colapsarían:
I. El conocimiento, sin el cual no existen
fundamentos.
II. La voluntad, sin la cual el conocimiento
simplemente se extravía.
III. La coyuntura, que son todos los factores
que siendo anexos permiten que la
teoría y la voluntad se plasmen en
políticas de salud históricas que se
traducen en hechos.
Afortunadamente, el conocimiento ha uido
desde y hacia todos los continentes, puesto que
todos reconocemos en el cáncer a un enemigo
común. Pero, en el Perú han vivido individuos
históricamente únicos como el doctor Eduardo
Cáceres Graziani o el doctor Andrés Solidoro
Santisteban. Puedo decir con gratitud que fueron
una parte crucial de mi desarrollo como médico
oncólogo. Gracias a su apoyo tuve la oportunidad
de ser admitido en el MD Anderson, el mejor
hospital en el mundo para el manejo del cáncer,
y luego regresar a trabajar en el INEN, el mejor
hospital oncológico de la región.
En una ocasión como esta, no puedo dejar de
recordar con un cariño muy especial y brindar
tributo al Dr. Emil J Freireich, al Dr. Emil Frei y al
Dr. Robert L. Comis, sin cuyos valiosos ejemplos,
enseñanzas y guías, estoy seguro, mi carrera
hubiera sido muy diferente.
Mi aprecio también a quienes me dieron la
oportunidad de poner un grano de arena en
el desarrollo de la historia de esta lucha en
nuestro país, experiencias que siendo un desafío
enorme fueron sumamente enriquecedoras en lo
profesional y en lo personal.
Es importante saber que aún existen instituciones
en el Perú, como la Universidad Peruana
Cayetano Heredia, que continúan apoyando
iniciativas como la publicación de este libro.
De la misma manera, quiero agradecer a todas
aquellas personas que a través de sus sugerencias,
críticas y aportes, hicieron de esta ambiciosa idea
una magnica realidad.
Espero que estas páginas, sencillas, pero
resultado de un gran esfuerzo, sean un aporte
para que nuevas generaciones de cientícos se
encuentren con la maravillosa complejidad del
cáncer y los estimule a sumarse en el camino de
su derrota.
Muchas gracias
